Флагил 250 мг таблетки №20
Другие формы выпуска
- В упаковке: 10 суппозиториев
- Форма выпуска: Свечи вагинальные
- Производитель: Sanofi
- Действующее вещество: Метронидазол
- Срок годности: до 06.2028
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Флагил — противомикробный и противопротозойный препарат на основе метронидазола. Таблетки могут назначаться при трихомониазе, амебиазе, включая кишечную форму и амебный абсцесс печени, а также при инфекциях, связанных с анаэробной флорой: внутрибрюшных, гинекологических, инфекциях костей и суставов, нижних дыхательных путей, центральной нервной системы, септицемии и эндокардите, если возбудитель чувствителен к метронидазолу.
Механизм действия
Метронидазол относится к нитроимидазолам. Его особенность в том, что он становится особенно активным внутри чувствительных анаэробных бактерий и простейших. Попадая в такую клетку, молекула метронидазола восстанавливается с участием внутриклеточных переносчиков электронов. После этого образуются активные соединения, которые повреждают ДНК микробной клетки, нарушают синтез нуклеиновых кислот и приводят к гибели возбудителя.
Именно поэтому препарат хорошо работает против ряда анаэробных бактерий и простейших, включая Trichomonas vaginalis и Entamoeba histolytica, но не имеет клинически значимого действия против большинства аэробных бактерий. Проще говоря, Флагил эффективен там, где возбудитель «подходит» под его механизм действия, и бесполезен там, где болезнь вызвана нечувствительной флорой.
Как правильно принимать
Дозировка зависит от диагноза, массы тела, тяжести инфекции, состояния печени и почек, возраста и сопутствующих препаратов. Чтобы уменьшить тошноту, дискомфорт в животе и металлический привкус, препарат часто принимают во время или после еды, если врач не дал других указаний.
Очень важно соблюдать интервалы между дозами. Если препарат назначен 2 или 3 раза в сутки, приемы лучше распределять равномерно.
Ориентировочные схемы для взрослых, которые могут использоваться в клинической практике:
- при трихомониазе возможен курс 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней или другая схема по решению врача; при этой инфекции важно обследование и лечение полового партнера, иначе высок риск повторного заражения;
- при остром кишечном амебиазе в официальной информации указывается 750 мг 3 раза в сутки 5–10 дней; при амебном абсцессе печени — 500–750 мг 3 раза в сутки 5–10 дней;
- при анаэробных бактериальных инфекциях доза часто рассчитывается по массе тела — около 7,5 мг/кг каждые 6 часов, при этом суточная доза обычно не должна превышать 4 г; стандартная продолжительность курса часто составляет 7–10 дней, но при некоторых глубоких инфекциях лечение может быть дольше;
- при бактериальном вагинозе в рекомендациях CDC для взрослых указана схема метронидазола 500 мг внутрь 2 раза в сутки 7 дней, но выбор формы и режима лечения должен делать врач.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Флагил противопоказан при аллергии на составляющие таблеток. Его не применяют у пациентов, недавно принимавших дисульфирам: сочетание метронидазола с дисульфирамом может вызывать психотические реакции, поэтому между препаратами должен быть безопасный интервал, который определяет врач. Также в официальной информации указано противопоказание при синдроме Коккейна из-за риска тяжелого поражения печени.
Особая осторожность нужна людям с заболеваниями печени. При тяжелом нарушении функции печени метронидазол может накапливаться, поэтому дозу обычно уменьшают, а пациента наблюдают на предмет нежелательных реакций.
Повышенного внимания требуют пациенты с заболеваниями нервной системы, судорогами в анамнезе, нарушениями координации, онемением конечностей, а также люди, у которых ранее были изменения крови. Метронидазол может редко вызывать неврологические реакции.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Инструкция по применению Флагил 250 мг таблетки №20
Состав и форма выпуска
Flagyl — противоинфекционный препарат для приема внутрь.
Одна таблетка содержит 250 мг метронидазола.
Также в составе указаны: пшеничный крахмал, повидон K30, магния стеарат, гипромеллоза и макрогол 20000.
Упаковка содержит 20 пленочных таблеток в блистерах.
Фармакологические свойства
Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это средство, которое особенно активно против микроорганизмов, живущих или размножающихся в среде с низким содержанием кислорода: анаэробных бактерий и некоторых простейших. Поэтому препарат применяют не при вирусных инфекциях и не при любой боли в животе или воспалении, а только при состояниях, где вероятны чувствительные к метронидазолу возбудители.
Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы метронидазола внутри чувствительного микроорганизма. После такого «включения» образуются реакционно-активные соединения, которые повреждают ДНК микробной клетки, нарушают синтез нуклеиновых кислот и приводят к гибели возбудителя. У аэробных бактерий такой путь активации выражен слабее, поэтому клинически значимой активности против большинства аэробов метронидазол не имеет.
Фармакокинетика
После приема внутрь метронидазол хорошо всасывается, а максимальная концентрация в крови обычно достигается примерно через 1–2 часа. Вещество хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма, включая слюну, спинномозговую жидкость и грудное молоко. Связывание с белками крови невысокое — менее 20%, поэтому препарат достаточно свободно проникает в очаги инфекции.
Метронидазол метаболизируется преимущественно в печени и выводится главным образом с мочой, частично — через кишечник.
Показания к применению
Flagyl используют при инфекциях, вызванных чувствительными к метронидазолу бактериями и простейшими. К таким состояниям относятся амебиаз, лямблиоз, урогенитальный трихомониаз, неспецифические вагиниты, а также лечение или продолжение терапии инфекций, связанных с анаэробными микроорганизмами.
В отдельных схемах метронидазол может применяться при стоматологических инфекциях, язвенно-некротическом гингивите, профилактике послеоперационных анаэробных осложнений и как часть комбинированного лечения, если это предусмотрено клиническими рекомендациями.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при аллергии на метронидазол, другие производные имидазола или вспомогательные компоненты таблетки.
Таблетированная форма противопоказана детям младше 6 лет из-за риска поперхивания и необходимости подбирать более подходящую лекарственную форму.
Особая осторожность нужна пациентам с заболеваниями центральной или периферической нервной системы, психическими нарушениями, болезнями крови, эпизодами асептического менингита на фоне метронидазола в прошлом, тяжелыми заболеваниями печени, синдромом Коккейна, а также людям, получающим высокие дозы или длительный курс. При продолжительном применении врач может назначать контроль анализа крови и печеночных показателей.
Побочные эффекты
Чаще всего пациенты жалуются на неприятный металлический или горький привкус во рту, тошноту, дискомфорт в животе, снижение аппетита, сухость во рту, послабление стула или рвоту. Иногда темнеет моча — это связано с метаболитами препарата и само по себе не всегда опасно, но при боли, желтушности кожи или выраженной слабости нужно срочно обратиться к врачу.
Медикаментозные взаимодействия
Метронидазол может усиливать действие пероральных антикоагулянтов типа антагонистов витамина K, что повышает риск кровотечений и требует контроля МНО. Он способен повышать концентрацию лития, увеличивать токсичность 5-фторурацила и капецитабина/тегафура, опасно сочетаться с бусульфаном, а с дисульфирамом может провоцировать спутанность сознания или психотические реакции. Фенитоин, фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы ферментов печени могут снижать концентрацию метронидазола. Отдельная осторожность нужна при одновременном приеме средств, удлиняющих интервал QT.
Алкоголь во время лечения метронидазолом принимать нельзя. Комбинация может вызвать антабусоподобную реакцию: прилив жара, покраснение лица, тошноту, рвоту, боли в животе, сердцебиение, головную боль и резкое ухудшение самочувствия. Алкоголя следует избегать не только в напитках, но и в лекарственных растворах, настойках и других средствах, где он может быть вспомогательным компонентом.
Рекомендации по применению и дозировка
Таблетки принимают обычно во время еды или после еды. Это помогает уменьшить раздражение желудка. Таблетку не стоит разжевывать без необходимости: оболочка облегчает проглатывание и маскирует горький вкус. Важно пройти назначенный курс полностью, даже если симптомы ослабли раньше, иначе часть возбудителей может сохраниться.
Ориентировочные схемы зависят от диагноза. Обычная суточная доза 0,5–1,5 г в сутки, а для детей — от 375 мг в сутки до 20–40 мг/кг/сутки, но детские дозы рассчитываются индивидуально.
В клинических схемах метронидазол может назначаться, например, при трихомониазе однократно в высокой дозе или курсом 5–7 дней; при амебиазе — обычно на 5–10 дней; при лямблиозе — коротким курсом около 3–5 дней; при анаэробных инфекциях — чаще около 7 дней, но длительность зависит от очага инфекции и ответа на лечение. При стоматологических инфекциях курс нередко составляет 3–7 дней.
Передозировка
При значительном превышении дозы возможны тошнота, рвота, нарушение координации, головокружение, спутанность сознания; при очень высоких дозах описаны неврологические осложнения, включая судороги и периферическую нейропатию.
Помощь направлена на контроль симптомов, поддержание жизненно важных функций и наблюдение врача.
Условия отпуска
Flagyl принадлежит к препаратам рецептурного отпуска.
Правила хранения
Хранить таблетки следует, защищая блистеры от света, вне доступа детей.
Применение в период беременности и лактации
Во время беременности метронидазол может быть назначен, если врач считает лечение необходимым. Доступные клинические данные не указывают на специфический высокий риск пороков развития, но решение принимается индивидуально: учитывают срок беременности, тяжесть инфекции, альтернативы и дозу.
При грудном вскармливании нужно учитывать, что метронидазол проникает в молоко. Рекомендуется избегать грудного вскармливания на период приема препарата; в некоторых клинических рекомендациях допускается индивидуальная оценка риска и пользы, особенно при коротких курсах.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
У большинства людей метронидазол не мешает обычной активности.
Особые указания
Метронидазол не подходит для «профилактического» приема без диагноза. Он должен использоваться только тогда, когда инфекция подтверждена или обоснованно подозревается, иначе повышается риск устойчивости микроорганизмов и ненужных побочных реакций. При трихомониазе часто требуется обследование и лечение полового партнера, иначе возможны повторные заражения.
Во время курса нужно следить за неврологическими симптомами. Эти реакции особенно важны при длительном лечении или высоких дозах.
Пациентам с синдромом Коккейна метронидазол назначают только в исключительных случаях из-за описанного риска тяжелого поражения печени; при необходимости лечения требуется контроль печеночных тестов до, во время и после курса.
Состав и форма выпуска
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Медикаментозные взаимодействия
Рекомендации по применению и дозировка
Передозировка
Условия отпуска
Применение в период беременности и лактации
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Особые указания
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Тюмень, ул. Лунёва, 12
Заказывайте по телефону: +7 (345) 258-32-26
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
